114/115物理治療國考考題與講義

心臟復健題先辨認疾病穩定度、藥物、症狀及運動測試資訊，再選擇訓練強度。

• 心臟復健題先辨認疾病穩定度、藥物、症狀及運動測試資訊，再選擇訓練強度。
• 心率、血壓、自覺用力及症狀各反映不同資訊。
• 使用影響心率的藥物時，不能只以預測最大心率判定負荷。
• FITT 分別代表頻率、強度、時間與型態。
• 題目若要求心率儲備法，先算最大心率減安靜心率，再乘目標百分比並加回安靜心率，注意不要與最大心率百分比混用。
• 心臟裝置與術後｜核心概念：心臟再同步治療裝置（CRT）用於改善心室收縮不同步；含去顫功能的裝置還需要注意心律事件與裝置警示。
• 心臟裝置與術後｜評估與判讀：評估傷口、腫脹、感染徵象、心律、心率、血壓、胸痛、暈厥與呼吸困難；術後初期活動須依植入位置、導線固定與醫囑確認患側上肢活動限制。
• 心臟裝置與術後｜介入與安全：治療以生命徵象與症狀監測為前提，逐步恢復轉位、步行與日常活動；避免在傷口和導線尚未穩定時過度牽拉、負重或憋氣用力。
• 心臟衰竭與心肌缺血｜核心概念：先區分穩定期與急性惡化；心肌缺血或心絞痛代表心肌供氧與需求失衡，運動處方不能只看單一心率。
• 心臟衰竭與心肌缺血｜評估與判讀：觀察胸部不適、異常呼吸困難、疲勞、暈厥、周邊水腫與血壓反應；藥物可能鈍化心率上升，因此要合併自覺用力與症狀判讀。
• 心臟衰竭與心肌缺血｜介入與安全：依穩定度安排頻率、強度、時間與型態（FITT）；出現新發或加劇胸痛、暈厥、明顯心律異常或不適當血壓反應時，停止並重新評估。

心臟復健先確認病人是否穩定，再把症狀、心率、血壓、心電圖與自覺用力放在同一個決策框架。

• 心臟復健先確認病人是否穩定，再把症狀、心率、血壓、心電圖與自覺用力放在同一個決策框架。
• 藥物可能改變心率反應，因此運動中要同時看胸痛、暈厥、異常呼吸困難及血壓反應。
• 題目要求計算時，先寫清楚公式與單位，再判斷訓練強度是否落在安全範圍。
• 心臟復健運動處方｜核心概念：心率儲備法先計算最大心率與安靜心率的差，再乘目標比例並加回安靜心率；不可與最大心率百分比混用。
• 心臟復健運動處方｜評估與判讀：運動前後記錄心率、血壓、症狀與自覺用力，並把測試能力、藥物與合併疾病納入。
• 心臟復健運動處方｜介入與安全：從暖身、主要訓練到緩和逐步調整；處方要能在症狀與生理反應可接受的範圍內執行，而不是追求單一數字。
• 周邊動脈與淋巴水腫｜核心概念：周邊動脈疾病的核心是肢體灌流不足；淋巴水腫則是淋巴回流受阻造成的液體累積，兩者的評估與處理方向不同。
• 周邊動脈與淋巴水腫｜評估與判讀：比較皮膚顏色與溫度、脈搏、疼痛與活動耐受；淋巴水腫另觀察周徑、皮膚狀況、組織硬度與感染徵象。
• 周邊動脈與淋巴水腫｜介入與安全：治療前確認血管與皮膚安全；壓迫或循環相關處置要依灌流、傷口、感染與醫療團隊指示調整，不能只因腫脹就直接增加壓力。
• 加護病房心肺安全｜核心概念：加護病房個案的優先順序是穩定生命徵象、辨認急性惡化，再決定是否活動；疑似急性肺栓塞或其他循環／呼吸不穩定時，不能只靠臨床外觀判斷。
• 加護病房心肺安全｜評估與判讀：查看病歷新紀錄、心電圖、血壓、氧合、呼吸困難、胸痛、意識與活動後反應；任何新發不穩定都要回報。
• 加護病房心肺安全｜介入與安全：若出現疑似急性栓塞、明顯低血壓、進行性呼吸窘迫或心律不穩，先暫停治療並依院內流程與醫囑處理。

呼吸題應區分通氣、灌流與氣體交換。

• 呼吸題應區分通氣、灌流與氣體交換。
• 阻塞性與限制性型態的判讀要配合肺功能數值與參考標準。
• 單一症狀不能取代完整檢查。
• 清痰策略需考量分泌物、咳嗽能力、姿勢耐受及病人合作。
• 肺部復健包含個別化的運動、教育與自我管理，處方同時監測呼吸困難及氧合反應。
• 看到血氣分析時，先看 pH，再判斷二氧化碳與碳酸氫根的方向及代償關係。
• 慢性阻塞性肺病與氣喘｜核心概念：阻塞性問題常表現為呼氣受限，但氣喘的症狀與氣流限制可有變動；不能只用一次聽診或單一症狀下結論。
• 慢性阻塞性肺病與氣喘｜評估與判讀：整合呼吸困難、呼吸型態、咳嗽與痰、肺功能、氧合及活動耐受；同時辨認急性惡化與需要轉介的警訊。
• 慢性阻塞性肺病與氣喘｜介入與安全：依個案調整呼吸控制、活動訓練、能量保存與自我管理教育；運動中持續監測症狀與氧合反應。
• 肺功能與氣體交換｜核心概念：通氣是空氣進出，灌流是肺血流分布，擴散是氣體通過肺泡—微血管膜；三者失衡會以不同方式影響氧合。
• 肺功能與氣體交換｜評估與判讀：判讀肺功能時區分阻塞型與限制型，血氣先看 pH，再看二氧化碳與碳酸氫根的方向及代償關係。
• 肺功能與氣體交換｜介入與安全：將數值與呼吸型態、意識、疲勞及臨床症狀整合；不能以單一數字取代完整評估。

肺部題要把通氣、灌流、擴散與氧合分開，接著才把肺功能、血氣、呼吸型態和分泌物整合。

• 肺部題要把通氣、灌流、擴散與氧合分開，接著才把肺功能、血氣、呼吸型態和分泌物整合。
• 清痰、呼吸訓練與運動處方都必須依病人當下的咳嗽能力、疲勞、氧氣需求及姿勢耐受調整。
• 單一數值不能代替完整臨床判斷。
• 分泌物與呼吸訓練｜核心概念：清痰策略要配合分泌物量與黏稠度、咳嗽能力、呼吸肌疲勞、姿勢耐受與合作程度。
• 分泌物與呼吸訓練｜評估與判讀：先確認呼吸音、痰液、有效咳嗽、胸廓活動與活動後反應，再選擇姿勢、呼吸控制或其他清痰方式。
• 分泌物與呼吸訓練｜介入與安全：處置中監測呼吸困難、氧合、疲勞與頭暈；若症狀惡化或無法維持安全氧合，應停止並重新評估。
• 加護病房與肺栓塞安全｜核心概念：肺栓塞、嚴重氧合惡化或呼吸窘迫會改變活動風險；先處理急性安全問題，再談訓練。
• 加護病房與肺栓塞安全｜評估與判讀：查看生命徵象、氧氣需求、胸痛、突發呼吸困難、心率與意識變化。
• 加護病房與肺栓塞安全｜介入與安全：疑似急性惡化時暫停活動並通報；穩定後才依醫療團隊指示重新安排床邊活動與呼吸復健。

兒童發展評估需結合年齡、早產史、動作質量與日常活動，不能只靠是否出現某個里程碑判定。

• 兒童發展評估需結合年齡、早產史、動作質量與日常活動，不能只靠是否出現某個里程碑判定。
• 早產兒在適用的評估情境中需考量矯正年齡。
• 各工具的適用年齡、目的與計分單位不同。
• 篩檢工具用於辨認風險，診斷及療效評估工具則回答不同問題。
• 觀察自發動作、姿勢控制與家長描述，可補足單次測試未呈現的能力。
• 年齡與發展背景｜核心概念：兒童評估先記錄實足或矯正年齡、出生史、疾病史與目前活動情境；早產兒在需要時以矯正年齡解讀發展表現。
• 年齡與發展背景｜評估與判讀：把家長描述、自發動作、姿勢控制、動作品質與日常活動放在一起，不用單一里程碑判定整體發展。
• 年齡與發展背景｜介入與安全：評估結果要轉成家庭看得懂、可在日常練習與追蹤的功能目標。
• Bayley、AIMS 與 PDMS｜核心概念：標準化工具各有測量構念與適用範圍；Bayley、AIMS 與 PDMS 的用途、年齡範圍及計分方式不可只靠縮寫互換。
• Bayley、AIMS 與 PDMS｜評估與判讀：先確認工具測量的是篩檢、發展評估、動作能力或療效變化，再依版本核對適用年齡與計分。
• Bayley、AIMS 與 PDMS｜介入與安全：工具結果需與臨床觀察及照顧者報告整合；結果異常時說明需要進一步評估的面向，不直接等同診斷。

兒童評估的第一步是確認實足或矯正年齡、出生史與目前活動情境，再選擇符合目的的工具。

• 兒童評估的第一步是確認實足或矯正年齡、出生史與目前活動情境，再選擇符合目的的工具。
• 篩檢、診斷、功能量測與療效追蹤回答不同問題。
• 題目出現工具名稱時，應先問它測量的構念、適用年齡與計分方式，而不是只背縮寫。
• PEDI、MABC 與功能參與｜核心概念：功能量測關心兒童在活動與生活中的表現，與單純測量身體結構或動作里程碑不同。
• PEDI、MABC 與功能參與｜評估與判讀：詢問自理、移動、遊戲、學校與家庭活動，確認量表所測構念是否符合轉介目的。
• PEDI、MABC 與功能參與｜介入與安全：把量表結果轉成活動與參與目標，並在相同情境下重測，以判斷實際改變。
• 發展理論與追蹤｜核心概念：成熟、動態系統、知覺與神經群選擇等理論對動作變化的解釋角度不同；題目要依情境辨識其核心假設。
• 發展理論與追蹤｜評估與判讀：觀察環境、任務難度、動機與身體能力如何共同影響動作，而非只問是否達到某個年齡里程碑。
• 發展理論與追蹤｜介入與安全：追蹤時固定評估條件並記錄功能情境，避免把一次表現或單一分數當成整體發展結論。

腦性麻痺的原始腦部損傷不具進行性，但功能表現及次發肌肉骨骼問題會隨成長改變。

• 腦性麻痺的原始腦部損傷不具進行性，但功能表現及次發肌肉骨骼問題會隨成長改變。
• GMFCS 用來分類粗大動作功能程度，GMFM 用來量測粗大動作表現，兩者不能互換。
• 介入應以個別目標、家庭生活與參與為中心，同時考量疼痛、髖部、脊椎、營養及溝通等需求。
• 神經肌肉疾病則應另辨病程與疲勞，避免用同一訓練強度套用所有診斷。
• 腦性麻痺與功能分類｜核心概念：腦性麻痺的原始腦部損傷不具進行性，但成長會改變肌肉骨骼排列、活動能力與參與需求。
• 腦性麻痺與功能分類｜評估與判讀：評估姿勢、肌張力、選擇性動作、粗大動作、疼痛、髖部與脊柱，以及溝通、營養與家庭照顧。
• 腦性麻痺與功能分類｜介入與安全：處方以個別功能目標與參與為核心，持續監測成長造成的次發問題。
• GMFCS 與 GMFM｜核心概念：GMFCS 是粗大動作功能分類；GMFM 是粗大動作表現量測，前者不能取代後者。
• GMFCS 與 GMFM｜評估與判讀：先問題目要的是功能層級分類還是表現變化，再選正確工具與解讀方式。
• GMFCS 與 GMFM｜介入與安全：以量測結果設定可觀察目標，並搭配家庭與學校情境確認是否轉化為實際參與。

腦性麻痺的腦部病變本身不會持續惡化，但成長會改變肌肉骨骼排列、活動能力與參與需求。

• 腦性麻痺的腦部病變本身不會持續惡化，但成長會改變肌肉骨骼排列、活動能力與參與需求。
• GMFCS 是功能分類，GMFM 是表現量測，兩者用途不同。
• 處方需把家庭、學校、疼痛、髖部與脊柱風險納入，並依個別目標調整強度。
• 自閉症類群與知覺動作｜核心概念：自閉症類群兒童可能有社交溝通、感覺處理、姿勢控制、模仿或動作計畫的差異；個別表現不一。
• 自閉症類群與知覺動作｜評估與判讀：觀察感覺刺激、注意、互動、平衡、動作模仿與任務完成方式，避免只用單一刻板行為推論能力。
• 自閉症類群與知覺動作｜介入與安全：把訓練嵌入遊戲與日常任務，調整環境線索與活動難度，並以可觀察的參與表現追蹤。
• 神經肌肉疾病與疲勞｜核心概念：神經肌肉疾病的病程、肌力與疲勞特性不同，不能套用腦性麻痺或一般肌力訓練的固定強度。
• 神經肌肉疾病與疲勞｜評估與判讀：評估近端與遠端肌力、呼吸、吞嚥、姿勢、步行、疲勞與日常活動後恢復情形。
• 神經肌肉疾病與疲勞｜介入與安全：依疾病與個案反應安排節奏、休息、能量保存與適當活動，避免過度用力造成症狀惡化。

兒童骨科題必須把生長、骨骼排列、關節穩定與動作習慣一起看。

• 兒童骨科題必須把生長、骨骼排列、關節穩定與動作習慣一起看。
• 斜頸評估需辨別頭部姿勢、頸部主被動活動及非肌肉性原因。
• 足部或髖部異常也要看年齡與功能影響。
• 輔具和擺位的目的在支持活動、保護組織及便利照顧，需隨成長重新評估尺寸與壓力。
• 先天疾病題應依診斷特有的風險與功能需求推理，不能只依外觀選擇處置。
• 發展性髖關節發育不良｜核心概念：兒童髖關節問題要連結年齡、關節穩定、下肢排列與活動表現；嬰幼兒檢查結果需由合格醫療人員判讀。
• 發展性髖關節發育不良｜評估與判讀：觀察髖部活動、腿長或皮褶不對稱、步態與疼痛，並依醫療影像與醫囑確認診斷。
• 發展性髖關節發育不良｜介入與安全：治療與裝具使用須依年齡、穩定度及醫療處置計畫調整，照顧者要學會安全抱姿與穿戴檢查。
• 斜頸與頭部姿勢｜核心概念：斜頸不能只看頭部外觀；需區分肌肉性限制、關節活動、視覺或神經因素，以及非肌肉性紅旗。
• 斜頸與頭部姿勢｜評估與判讀：比較頸部主動與被動活動、頭部中線控制、胸鎖乳突肌狀態、姿勢與日常偏好。
• 斜頸與頭部姿勢｜介入與安全：以安全的姿勢調整、活動引導與家庭練習改善對稱性；若出現非典型或進行性表現，應轉介查明原因。

兒童肌肉骨骼問題要放在成長與發育脈絡中解讀。

• 兒童肌肉骨骼問題要放在成長與發育脈絡中解讀。
• 評估姿勢、關節活動與步態時，要同時詢問疼痛、活動限制、照顧方式與紅旗徵象。
• 輔具或裝具的尺寸、壓力與功能目標也會隨成長改變，不能一次處方後永久沿用。
• 兒童脊柱與下肢排列｜核心概念：成長會改變脊柱、髖、膝與足部排列；內八步態需分辨來源在股骨、脛骨或足部，而不是只看腳尖方向。
• 兒童脊柱與下肢排列｜評估與判讀：記錄站立與步行、關節活動、疼痛、神經症狀與功能限制，並注意快速惡化或夜間疼痛等紅旗。
• 兒童脊柱與下肢排列｜介入與安全：依病因與功能目標安排觀察、活動、裝具或轉介，不把一般成長變化與病理問題混為一談。
• 裝具與輔具安全｜核心概念：裝具與輔具的目的可能是支撐、引導排列、保護組織或增加活動；尺寸與壓力會隨成長改變。
• 裝具與輔具安全｜評估與判讀：檢查皮膚、壓力點、固定、穿戴時間、步態與照顧者操作能力。
• 裝具與輔具安全｜介入與安全：定期重新評估尺寸與功能，出現疼痛、麻木、皮膚傷口或活動惡化時停止使用並回報。

這些題目目前沒有可由既有分類欄位與題幹證據共同確認的單一主題；

• 這些題目目前沒有可由既有分類欄位與題幹證據共同確認的單一主題。
• 保留原題、官方答案與來源，待補充分類證據後再移入正式考點。

本區題目已保留在題庫，但目前既有分類欄位沒有足夠可核對的主題證據，不能把它們硬塞入其他考點。

• 本區題目已保留在題庫，但目前既有分類欄位沒有足夠可核對的主題證據，不能把它們硬塞入其他考點。
• 作答時仍可依原卷、官方答案與題幹關鍵字練習。
• 後續取得更完整的分類證據後，再把每一題移入適當單元並重新審查。
• 這個區塊的存在是資料完整性標記，不代表已完成主題歸類。